A artroplastia de quadril é uma cirurgia que substitui a articulação do quadril de um paciente por uma prótese de metal, de cerâmica ou polietileno.
E considerando que o quadril é uma das maiores articulações do corpo humano, é comum que surjam diversas dúvidas em relação a esse tipo de procedimento ortopédico.
Então, se você têm dúvidas em relação a artroplastia de quadril, basta seguir a leitura conosco ao longo deste artigo!
O que é artroplastia de quadril?
A artroplastia de quadril é uma cirurgia ortopédica que remove ou substitui parte da articulação do quadril ou do fêmur de um paciente por uma prótese de metal, cerâmica ou polietileno.
Esse procedimento é indicado por ortopedistas para pacientes que geralmente apresentam casos de artrite reumatoide, osteoartrite ou osteonecrose e que já tentaram outras opções de tratamento que não surtiram efeito.
Assim, o objetivo desta cirurgia é aliviar a dor, melhorar os movimentos do quadril e toda a qualidade de vida do paciente.
Quando a prótese de quadril é recomendada?
A prótese de quadril é recomendada por ortopedistas para tratar doenças ou condições que afetam o colo do fêmur ou a articulação do quadril, como:
- artrite reumatóide;
- osteoartrite;
- fratura de quadril ou do colo do fêmur;
- osteonecrose;
- tumor na articulação do quadril.
Além do mais, essa cirurgia é indicada por ortopedistas quando a dor no quadril que o paciente sofre diminui a sua qualidade de vida, afetando suas atividades do cotidiano, como subir e descer escadas, e os seus momentos de repouso, como o sono.
Quais são os tipos de artroplastia de quadril?
Existem dois tipos de artroplastia de quadril:
- artroplastias parciais do quadril;
- artroplastias totais.
Em relação às artroplastias totais, temos outros três tipos do procedimento:
- cimentadas;
- híbridas;
- não cimentadas.
Conheça cada um dos tipos e suas características.
Parcial
A artroplastia parcial é apenas a inserção do implante femoral.
Isso significa que aqui se mantém o rolamento com a cartilagem acetabular do paciente.
Este tipo é composto de:
- um componente femoral liso e polido;
- uma cabeça femoral que seja proporcional à cabeça femoral do paciente.
Para pacientes idosos e com fraturas do colo do fêmur, essa é a técnica mais usada, principalmente por ser mais rápida que a artroplastia total do quadril e por sangrar menos.
Total
Na artroplastia total a prótese é divida em suas variantes e é composta pelas seguintes partes:
- cup/componente acetabular;
- componente femoral;
- cabeça femoral;
- “liner” ou “insert” acetabular (pode ser de cerâmica, polietileno ou metálico).
Artroplastia total do quadril cimentada
Nesse tipo de artroplastia total é usada uma técnica em que os componentes acetabular e o femoral são cimentados.
E justamente por essa característica essa técnica é mais usada em pacientes com qualidade óssea ruim, seja no tipo femoral ou acetabular.
Artroplastia total do quadril híbrida
Esse tipo de artroplastia total conta com uma técnica em que um dos componentes é cimentado, sendo o componente femoral o mais comum.
Essa técnica é mais usada em pacientes que têm qualidade óssea ruim no fêmur, algo que podemos definir como fêmur cilíndrico.
Artroplastia total do quadril não-cimentada
Por fim, esta técnica é caracterizada pelo fato de os dois componentes principais (fêmur e acetábulo) não receberem cimento em sua realização.
Isso faz com que a colocação seja feita por impacção ou “press fit”, portanto, os implantes são revestidos de superfícies osteoindutoras, como a hidroxiapatita.
Desta forma o componente femoral e acetabular são preparados por meio de raspas e quando o cirurgião consegue a “pega” da raspa, é selecionado o número do implante a ser usado.
E pensando na estabilidade primária, o componente acetabular pode ou não receber parafusos adicionais.
Essa técnica é usada em pacientes que têm qualidade óssea adequada para recebê-la e se trata de uma das menos invasivas, pois conta com pequenas incisões e um pequeno trauma muscular.
Assim, a sua reabilitação é precoce e o procedimento é mais rápido, durando aproximadamente uma hora no centro cirúrgico.
Como é feita uma artroplastia de quadril?
A artroplastia de quadril é uma cirurgia feita em um centro cirúrgico com o paciente sob efeito de anestesia, seja ela regional ou geral.
Com a anestesia aplicada o médico cirurgião realiza um corte na parte da frente da coxa do paciente e remove as partes que estão desgastadas.
Depois o cirurgião coloca a prótese no paciente, fazendo com que todo o procedimento dure aproximadamente duas horas e meia.
Mas ressaltamos que o tempo pode variar de acordo com as condições de cada pessoa que passa pela cirurgia.
Como é o pós-operatório de uma artroplastia de quadril?
Na sequência, detalhamos como é o pós-operatório de uma artroplastia de quadril. Confira!
Conscientizar sobre o que não fazer
Um dos pontos mais importantes do pós-operatório de uma artroplastia de quadril é entender o que você não pode fazer, como:
- girar a perna operada para dentro ou para fora;
- girar a perna operada sobre ela mesma;
- sentar em locais muito baixos;
- subir escadas;
- deitar de lado sobre a perna operada, principalmente no primeiro mês depois da cirurgia.
Fisioterapia
Logo no primeiro dia depois da cirurgia o paciente é encaminhado para a fisioterapia e segue nesse tratamento até ter uma boa recuperação.
Nestes casos, a fisioterapia consiste em uma sessão de exercícios para ajudar a:
- caminhar com a prótese;
- fortalecer os músculos do quadril;
- desenvolver equilíbrio com a prótese;
- usar o andador;
- sentar e levantar com a prótese.
Nas sessões de fisioterapia o fisioterapeuta também pode usar aparelhos elétricos que ativam a musculatura, bem como indicar exercícios dentro da piscina para ajudar na recuperação do equilíbrio.
Medicação
No pós-operatório da artroplastia de quadril o médico indica alguns medicamentos para aliviar possíveis dores e desconfortos causados pelo procedimento cirúrgico.
Cuidados em casa
O pós-operatório de uma artroplastia de quadril continua assim que o paciente vai para casa, com cuidados específicos indicados pelos médicos de acordo com cada caso.
Após alta do hospital é comum que os pacientes possam retornar às atividades de trabalho depois de 30 dias da operação, embora 3 meses seja o prazo ideal.
Acompanhamento médico
Como todo procedimento cirúrgico, a artroplastia de quadril exige que o paciente siga um acompanhamento médico para verificar como o seu corpo reagiu à prótese.
A primeira consulta médica depois da cirurgia costuma ser realizada entre 7 e 10 dias para fazer a retirada dos pontos e verificar a quantas anda a recuperação, o posicionamento da prótese, a cicatrização dos tecidos e se existe algum sinal de infecção.
Benefícios da artroplastia do quadril
Os benefícios da artroplastia de quadril são:
- diminuição da dor no quadril;
- ganho de arco de movimento;
- melhora do padrão de marcha;
- mais agilidade para realizar suas atividades do dia a dia;
- diminuição do uso de analgésicos.
Possíveis complicações
As possíveis complicações da artroplastia de quadril são:
- embolia pulmonar;
- fratura óssea;
- trombose venosa profunda;
- luxação da prótese.
Mas já adiantamos que as complicações dessa cirurgia são raras, principalmente se o paciente segue todas as orientações e cuidados no pós operatório.
E caso o paciente sinta uma dor intensa na região operada ou apresente febre acima de 38°C, é fundamental que o cirurgião seja comunicado e que o paciente procure ajuda em um pronto-socorro mais próximo, pois esses podem ser sinais de uma infecção.
Artroplastia de quadril: perguntas frequentes
Na sequência, respondemos às perguntas mais frequentes em relação à artroplastia de quadril. Confira!
Quanto tempo para se recuperar de uma artroplastia de quadril?
A recuperação total de uma artroplastia de quadril pode levar até um ano.
Qual o principal cuidado a um paciente que realizou artroplastia de quadril?
O principal cuidado que um paciente que realizou artroplastia de quadril deve ter é manter o quadril operado esticado em todo o movimento que envolve sentar.
Além disso, é fundamental que não se faça força com os braços e com a perna para levantar da cadeira.
Qual a indicação da artroplastia total de quadril?
A principal indicação para realizar a cirurgia de artroplastia total de quadril é a dor.
A prótese de quadril sai do lugar?
Sim, é possível que a prótese de quadril saia do lugar caso o paciente operado sente em lugares muito baixos, vire as pernas para dentro ou para fora e cruze as pernas antes da liberação do médico para fazer essas atividades.
Conclusão
Agora você já sabe que a artroplastia de quadril é uma cirurgia que remove ou substitui parte da articulação do quadril ou do fêmur de um paciente por uma prótese de metal, cerâmica ou polietileno.
Ela é indicada para tratar doenças ou condições que afetam o colo do fêmur ou a articulação do quadril, como:
- artrite reumatóide;
- osteoartrite;
- fratura de quadril ou do colo do fêmur;
- osteonecrose;
- tumor na articulação do quadril.
Raramente ela apresenta complicações, principalmente se o paciente seguir à risca os cuidados do pós-operatório, como:
- não girar a perna operada para dentro ou para fora;
- não girar a perna operada sobre ela mesma;
- não sentar em locais muito baixos;
- não subir escadas;
- não deitar de lado sobre a perna operada, principalmente no primeiro mês depois da cirurgia.