Os diferentes tipos de cânceres hematológicos tem aspectos específicos que os diferenciam de outros tipos de câncer.
A primeira particularidade é que eles são tumores que afetam as células sanguíneas e circulam pelo corpo.
Além disso, alguns tipos são doenças muito amplas, como o linfoma, por exemplo, que possui mais de 100 diferentes subtipos.
Essa ampla variedade dificulta o diagnóstico e se torna um desafio para profissionais de saúde. Para saber mais sobre o que são as neoplasias hematológicas, continue a leitura com os artigos desse blog .
O que é câncer hematológico
Os cânceres hematológicos tem características próprias, pois afetam o sistema hematopoiético, isto é, que produz o sangue. Por isso, esses tipos de câncer podem circular pelo organismo e também são chamados de tumores líquidos.
Eles são classificados de acordo com a célula que afetam, podendo ser divididos em leucemia, linfoma e mieloma.
Fatores de risco para o câncer hematológico
Os fatores de risco não são os mesmos para todos os cânceres hematológicos.
Pode-se destacar o fator idade como um fator de risco para a Leucemia Mieloide Crônica (LMC) e para o Mieloma Múltiplo, por exemplo, já que o risco aumenta com a idade.
Nos linfomas Hodgkin a idade também é um fator de risco, mas diferente do caso anterior, o câncer é mais comum em uma faixa específica, que vai dos 15 aos 40 anos.
Já nos linfomas não Hodgkin, o contato com alguns vírus pode ser um dos fatores de risco, como é o caso do Epstein-Barr, o HIV e o HTLV (vírus linfotrópico da célula humana) e a bactéria Helicobacter pylori.
Tipos de câncer hematológico
Os tipos de câncer hematológico são divididos em três principais categorias. Confira, abaixo.
Leucemia
Dentre os tipos de câncer hematológico está a leucemia, tumor que afeta as células sanguíneas da medula óssea.
Aos poucos, as células boas vão sendo substituídas por células cancerosas, pois elas se multiplicam mais rapidamente e morrem menos que as células normais.
Este tipo de câncer afeta com frequência crianças e adolescentes.
Dentre os principais tipos de leucemia, estão:
- Leucemia Linfoide Aguda
Afeta os linfócitos, um tipo de linfócito responsável pela resposta imunológica do corpo humano. Caracteriza-se pelo crescimento rápido de células linfóides imaturas na medula óssea.
- Leucemia Linfoide Crônica
Essa forma de câncer afeta os linfócitos B maduros, mas não impede a formação das células saudáveis. É considerada crônica e não se sabe exatamente os motivos de seu surgimento.
Afeta os mieloblastos, que são células precursoras dos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas.
Caracteriza-se pelo crescimento rápido de células mielóides imaturas na medula óssea e no sangue, atrapalhando o crescimento das células saudáveis.
- Leucemia Mielóide Crônica
Causado por uma mutação genética, é um câncer que afeta as células mielóides maduras. A doença, geralmente, tem uma fase crônica, uma acelerada e uma crise blástica.
Linfoma
O linfoma atinge o sistema de defesa do organismo, mais especificamente os linfócitos B e os linfócitos T do sistema linfático, sendo subdividido em:
- Linfoma de Hodgkin (LH)
Este tipo de linfoma se espalha de forma ordenada, podendo começar em qualquer lugar do corpo, mas é mais comum se manifestar nos gânglios linfáticos.
Neste caso, os linfócitos se transformam em uma célula maligna, também chamadas de células de Reed-Sternberg e inicia-se uma reação inflamatória.
- Linfoma não-Hodgkin (LNH)
O linfoma não-Hodgkin é um grupo extenso de doenças que se espalham de maneira não ordenada, podendo atingir linfócitos B ou C.
Mieloma Múltiplo
O mieloma é um tipo de câncer hematológico que afeta os plasmócitos transformando-os em proliferação de plasmócitos clonais neoplásicos.
Além de serem produzidos em grande quantidade, esses anticorpos não exercem as funções de proteção do sistema imunológico e formam um amontoado de proteínas chamadas de monoclonais.
Sintomas de câncer hematológico
Os sintomas dos cânceres hematológicos podem variar de acordo com o tipo em questão. Veja os principais sinais para cada caso:
Leucemia
Os tipos de câncer hematológico conhecidos como leucemias crônicas podem apresentar sintomas inespecíficos, como febre vespertina, suor noturno, cansaço ou mesmo não apresentar sintomas.
Já as leucemias agudas podem ocasionar palidez, fadiga, febres e infecções frequentes, além de manchas no corpo.
Também são sintomas comuns de leucemia, o inchaço nos gânglios linfáticos, dor nos ossos, dificuldade para respirar, perda de peso e anemia.
Linfoma
O linfoma é um câncer hematológico cujo principal sintoma é o aumento dos linfonodos sem causa aparente, que pode vir acompanhado de:
- febre;
- perda de peso;
- suor noturno;
- coceira na pele;
- aumento do volume do abdômen e do baço.
Mieloma
Pacientes com esse tipo de câncer hematológico podem apresentar:
- dor e fraqueza nos ossos, assim como, fraturas espontâneas;
- sistema imunológico comprometido;
- fadiga, anemia e perda de peso;
- confusão mental;
Como diagnosticar o câncer hematológico
Quando se trata dos diferentes tipos de cânceres hematológicos, nem sempre há uma alteração sólida no organismo, como ocorre com outros tipos de câncer.
Além disso, não há um esquema de rastreamento bem estabelecido para a doença, por isso, é preciso ficar atento a quaisquer sintomas de problemas na saúde para, a partir disso, fazer uma investigação.
Vale também ficar atento às novas descobertas da área. Um estudo publicado no periódico Blood identificou, por exemplo, que um dos fatores risco dos cânceres hematológicos é a ligação familiar.
Segundo o estudo essa ligação é de 4,1% e é superior aos cânceres do sistema nervoso central, renal e do pâncreas, por exemplo.
Exposição a produtos químicos, como benzeno, radiação ionizante e exposição a determinados vírus também podem ser fatores de risco.
Dentre os exames usados nos diferentes tipos de cânceres hematológicos estão:
- entendimento do histórico do paciente, condições existentes e exposição a fatores de risco, além de exame clínico, com uma avaliação bem detalhada dos gânglios linfáticos, baço, dentre outros órgãos relevantes;
- hemograma e outros exames de sangue para avaliar a saudabilidade das células sanguíneas;
- exames de medula óssea, como a biópsia que, além das células cancerígenas, detecta mutações genéticas e a gravidade da doença;
- exames de imagem podem ser solicitados para avaliar a extensão do câncer no organismo do paciente, dentre eles estão o raio X, densitometria óssea, ressonância magnética, tomografia computadorizada e por emissão de pósitrons (PET-CT);
- Exames específicos: alguns testes podem ser necessários de acordo com os sintomas e suspeita de tumor, como testes de imunofenotipagem, biópsia de um linfonodo aumentado, citogenética, teste de translocação de cromossomos, biomarcadores ou moleculares.
Importância do diagnóstico precoce
Grande parte dos cânceres hematológicos têm cura. O diagnóstico precoce é a chave, pois aumenta a chance de sobrevivência ao eliminar a doença antes de ela se espalhar ou progredir.
O diagnóstico precoce das leucemias podem retardar a progressão da doença, pois o tratamento começa mais cedo melhorando, no longo prazo, a qualidade de vida do paciente.
No caso do mieloma, por exemplo, muitas vezes a doença não apresenta sintomas até chegar a um estágio avançado, por isso a importância dos exames de rotina e de ficar atento a possíveis alterações de saúde.
O linfoma de Hodgkin tem um ótimo potencial de cura, apesar de bastante agressivo, por isso, é essencial fazer um diagnóstico precoce. Já o não-Hodgkin apesar do maior risco de recorrência tem boas chances de ser controlado quando descoberto precocemente.
Tratamentos para o câncer hematológico
Os tratamentos para cânceres hematológicos evoluíram bastante nos últimos anos, com destaque para a terapia-alvo, na qual a medicação ataca diretamente as células tumorais.
Além disso, anteriormente era possível utilizar apenas transplantes de medula óssea 100% compatíveis, mas novos protocolos permitiram que parentes próximos também possam doar, propiciando novas oportunidades e benefícios para o paciente, mesmo quando não há 100% de compatibilidade.
Chamado de imunoterapia, o tratamento com CAR T-Cells também foi uma ótima novidade para os diferentes tipos de cânceres hematológicos.
O tratamento é feito retirando células do paciente e “treinando-as” para reconhecer e atacar as células tumorais.
Impacto do suporte emocional no tratamento do câncer hematológico
O suporte emocional desempenha um papel muito importante no tratamento dos diferentes tipos de câncer hematológicos.
Enfrentar um diagnóstico de neoplasia hematológica é algo extremamente desgastante. O suporte emocional, seja de familiares, amigos, grupos de apoio ou profissionais de saúde mental, pode proporcionar um alívio significativo, ajudando os pacientes a lidarem melhor com o estresse, ansiedade e depressão.
Um dos impactos é a própria adesão ao tratamento, já que os pacientes são incentivados e motivados a seguir as recomendações e comparecer às consultas médicas.
Esse apoio pode impactar no bem-estar psicológico, aliviar a carga emocional e ter um impacto positivo nos resultados gerais do tratamento.
Além disso, o apoio também deve se estender aos familiares e cuidadores que são fatores essenciais na vida daquele paciente.
Conclusão
Os cânceres hematológicos possuem características únicas, como sua natureza líquida e a diversidade de subtipos, o que complica o diagnóstico e o tratamento.
Entender os diferentes tipos de câncer hematológico e fatores de risco, como idade e exposição a vírus, é essencial para a identificação precoce e manejo adequado da doença.
O suporte emocional é fundamental, melhorando a adesão ao tratamento e o bem-estar dos pacientes, além de proporcionar benefícios significativos aos cuidadores.
